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南京醫保政策

發布時間：2017-09-18 瀏覽：13864 次

醫保政策有：

起付標準為：三級醫療機構1000元；二級醫療機構650元；一級醫療機構（含一級以下醫療機構，下同）400元。參保
人員在一個自然年度內多次住院的，起付標準逐次降低，第二次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算，但最低不
低于150元。
在一個自然年度內基本醫療保險統籌基金一次或累計支付的醫療費用的最高支付限額為本市上年度職工社會平均工資的4
倍。起付標準以上、最高支付限額以下的費用，在職人員在三級醫療機構就醫的，基金支付88%，個人支付12%；在二
級醫療機構就醫的，基金支付92%，個人支付8%；在一級及以下醫療機構就醫的，基金支付94%，個人支付6%。退休
（職）人員個人分擔比例分別為在職職工的70%（80%）；建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工
的50%。
患有門診特定項目病種的人員因門診特定項目病種住院治療，免收住院起付標準；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋
病病種住院治療，免收住院起付標準，其中基本醫療保險范圍內個人自付部分的醫療費用，由大病救助基金補助65%；
精神病患者因精神疾病住院治療，免收住院起付標準，發生的基本醫療保險范圍內按規定個人自付部分的醫療費用，由大
病救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。