無煙醫院建設制度及管理辦法
一、目的
為全面推進南京市婦幼保健院無煙醫院的建設，切實維護患者、職工的身體健康，為患者和醫院員工創造健康良好的就診和工作環境，保證無煙醫院工作有序、有效開展。
二、制度和要求
1.嚴格執行國家、上級主管部門對控煙工作的要求。
2.醫院內全面禁煙，醫院員工、患者、家屬和來訪者均不得在醫院內所有區域吸煙。
3.醫院員工應當樹立從我做起的意識，爭當控煙表率，有責任和義務勸阻吸煙，自覺做到不在醫院內任何區域吸煙、不敬煙。
4.各處室、部門負責人應加強處室控煙工作的管理。
5.各處室、部門控煙監督員定期對處室負責區域進行控煙巡查，并做好記錄。
6.醫院控煙領導小組定期組織對全院控煙工作進行巡查，將巡查結果及時反饋。
7.醫院在門診、急診、住院、辦公區等入口，大廳、走廊、會議室、電梯等地方設立明顯的禁煙標志。
8.醫院設立戒煙門診、戒煙咨詢電話，為吸煙的患者及員工提供戒煙指導和服務，并有記錄。
9.醫院小賣部及自動售貨機嚴禁銷售香煙。
10.發現各處室、部門員工違反或未執行無煙醫院相關規定者，按照醫院獎懲細則給予處罰。
三、管理辦法
1.控煙領導小組負責領導、統籌、協調全院的控煙工作。
2.依據無煙醫療衛生機構評估標準，制定醫院控煙工作制度、獎懲細則。
3.各處室、部門控煙責任人（包括醫院外包的物管、保安、保潔、食堂等部門）負責本處室、部門內的控煙工作，并做好記錄。
4.各處室、部門負責本處室、部門區域內環境整潔，無人吸煙、無煙頭、對吸煙者進行勸阻。
5.各處室、部門對本處室、部門吸煙的員工提供戒煙支持。
6.各處室、部門監督員、巡查員（包括醫院的物管、保安人員等）不定期對所負責的區域進行巡視，對吸煙者進行勸阻。
7.保持本處室、部門區域內環境整潔、無人吸煙、無煙頭煙具。
8.全院員工有責任、義務進行控煙工作宣傳，對吸煙者進行勸阻。
9.醫院外包的物管、保安、保潔、食堂等部門人員負責所管區域內環境整潔，對吸煙者進行勸阻，對煙頭及時清理。
10.醫院控煙領導小組，定期組織對全院控煙工作進行巡視檢查，將檢查結果及時向全院反饋。