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絕經激素治療的適應癥、禁忌癥及慎用情況
[ 時間：2023-11-15 ]

適應癥：

1.絕經相關癥狀

月經紊亂，潮熱、出汗，睡眠障礙，疲乏無力，情緒障礙等；

軀體癥狀，如胸悶、氣短、心悸、肌肉關節痛、咽部異物感、皮膚異常感覺等

2.泌尿生殖道相關癥狀

生殖道干燥、燒灼、刺激以及陰道缺乏潤滑導致的性問題和疼痛；尿急、尿頻、尿痛和反復泌尿系統感染

3.存在骨質疏松癥高危因素，低骨量，絕經后骨質疏松癥及有骨折風險

高危因素包括：絕經尤其是早絕經，早發性卵巢功能不全，脆性骨折（即非暴力或輕微外力后骨折）家族史，維生素D及鈣等營養攝入不足，低體重［BMI<18.5 kg/m2］，缺乏運動、吸煙、過度飲酒等不良的生活習慣，一些影響骨代謝的慢性疾病及長期服用糖皮質激素等藥物

4.過早的低雌激素狀態

如POI、下丘腦垂體性閉經、手術絕經



禁忌癥：

1. 已知或可疑妊娠

2. 原因不明的陰道流血

3. 已知或可疑患有乳腺癌

4. 已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤

5. 最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病

6. 嚴重肝腎功能不全



慎用情況：

1.子宮肌瘤

2.子宮內膜異位癥及子宮腺肌病

3.子宮內膜增生病史

4.血栓形成病史

5.膽石癥

6.免疫系統疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎

7.乳腺良性疾病及乳腺癌家族史

8.癲癇、偏頭痛、哮喘

9.血卟啉癥、耳硬化癥

10.現患腦膜瘤



參考文獻：《中國絕經管理與絕經激素治療指南2023版》