一、寶寶出生以后該做些什么？
寶寶出生后，護士會監(jiān)測寶寶血糖水平。如果寶寶出現低血糖，應立刻進行哺乳，以促進更多葡萄糖的攝入。同時，需警惕寶寶可能出現低血鈣、低血鎂、紅細胞增多癥和黃疸等問題。
二、母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)可提高胰島素敏感性、降低胰島素抵抗，從而降低妊娠期糖尿病產后發(fā)生 2 型糖尿病的風險。因此，鼓勵妊娠期高血糖產婦進行母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)期間，不能為了減肥而過度控制飲食，建議停止母乳喂養(yǎng)后再開始減肥計劃。
三、合理飲食
對于孕期未使用藥物治療的產婦，可恢復正常飲食，但需確保飲食結構多樣化且營養(yǎng)均衡，以保證充足的營養(yǎng)素攝入。建議多吃五谷雜糧、富含膳食纖維的食物及新鮮綠葉蔬菜，同時避免高糖、高熱量、高油脂、高鹽食物，如含糖飲料、油炸食品、動物脂肪、糖果、漢堡等。
四、適當運動
適當的運動有助于產后恢復，促進熱量消耗，并增強體內胰島素的敏感性。在身體允許的情況下，產后應適當進行運動。推薦的運動形式包括散步、瑜伽、騎固定式自行車和力量訓練等，不可進行激烈的運動，避免摔倒或受傷。
五、血糖監(jiān)測
妊娠期高血糖孕婦分娩后，血糖水平可恢復至孕前正常水平，但仍有一部分產婦可能會發(fā)展為2型糖尿病。因此，產后仍需定期監(jiān)測血糖，如發(fā)現血糖偏高，需至內分泌科進一步診治，以實現早發(fā)現、早干預、早治療。
六、產后隨訪
大多數妊娠期糖尿病產婦在分娩后血糖會恢復正常，但在之后5年及更長時間內，她們出現糖尿病前期（糖耐量受損或空腹血糖受損）或顯性糖尿病的風險較高。因此，建議所有妊娠期糖尿病產婦在產后 4-12周 進行75g 糖耐量試驗。產后糖耐量診斷標準參照非妊娠期，結果正常者，每1-3年復查一次（具體遵醫(yī)囑），若結果異常，則需加強生活方式的干預或考慮藥物治療。
七、兒童隨訪
妊娠期高血糖產婦分娩的寶寶在成長過程中，發(fā)生肥胖、胰島素抵抗、高血壓及糖尿病等代謝綜合癥的風險會增加，尤其是隨著年齡的增長，發(fā)生2型糖尿病的比例會逐漸上升。如果孩子的出生體重大于4kg,他們在3-4歲時發(fā)生肥胖和超重的風險顯著增加。因此,需要關注寶寶的生長發(fā)育情況。
八、問與答
Q：為什么妊娠期高血糖產婦分娩的新生兒容易發(fā)生低血糖？
A：新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，糖原供應中斷，但高胰島素血癥仍然存在，且新生兒糖原異生功能不完善，因此容易發(fā)生低血糖。
Q：如何早期識別新生兒低血糖？
A：新生兒低血糖臨床表現缺乏靈敏性及特異性，可能出現的臨床癥狀包括出汗、臉色蒼白、發(fā)紺、激惹、饑餓、肢體抖動 （震顫）、呼吸不規(guī)則、心動過速和嘔吐、喂養(yǎng)困難、肌張力低下、哭聲弱或高尖、驚厥、意識淡漠、嗜睡、昏迷等。
Q：如何避免發(fā)生新生兒低血糖？
A：加強血糖監(jiān)測，給予母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，乳汁量不足時，經醫(yī)護人員評估后可予乳旁加奶。