妊娠期高血糖營養(yǎng)治療
飲食合理控制對血糖的影響至關重要:過度控制飲食會導致胎兒偏小,影響其生長發(fā)育;而血糖長期控制不佳則可能導致巨大兒的產生。妊娠期高血糖孕婦應控制每日總能量攝入,妊娠早期不低于1600 kcal/d,妊娠中晚期則以1800~2200 kcal/d為宜;孕前肥胖者應適當減少能量攝入,但妊娠早期不低于1600 kcal/d,妊娠中晚期可適當增加。體重的增長反映了您孕期的營養(yǎng)狀況,因此要密切關注您的體重!

一、營養(yǎng)素的種類及來源
(1)碳水化合物:推薦攝入總能量的50~60%,每日碳水化合物攝入量不低于150克,以確保胎兒大腦獲得足夠的血糖供給,并避免發(fā)生酮癥。 碳水化合物主要來源于谷類及其產品、水果和蔬菜。控制碳水化合物的攝入量是血糖控制達標的關鍵。
含有碳水化合物的食物主要包括:
谷類:五谷、根莖及豆類為主要來源,宜多吃燕麥面、蕎麥面等粗雜糧。
蔬菜:綠葉蔬菜提供大量維生素、礦物質和粗纖維,因含糖量低,可不限量進食。
(2)蛋白質:推薦攝入總能量的15~20%,其中動物性蛋白至少占1/3。主要來源包括:雞、鴨、魚、肉、蛋、大豆、奶等,是維持子宮、胎盤和胎兒正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質。
(3)脂肪:占25~30%;主要來源包括動物油(豬、牛、羊等)和植物油(菜籽、大豆、葵花籽等);以及堅果(花生、腰果、核桃等)。烹飪油推薦使用橄欖油、大豆油、玉米油,盡量減少攝入人工黃油、植物起酥油、巧克力、冰激凌。
(4)維生素和礦物質
維生素D:可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。
葉酸:綠葉青菜,豆類、動物肝臟等。
VB和VC:在許多食物中含量較大,一般不會缺乏,不必特別供應。
鐵:需比非妊娠婦女多吃一些含鐵量高的食物,如動物的肝臟。
鈣:牛奶是鈣的主要來源,對牛奶過敏者可在醫(yī)生指導下服用鈣片。
二、飲食管理小方法
手掌法小口決:主食1餐1拳頭,瘦肉1餐1掌心,水果1天1拳頭,炒菜1餐1勺油,1天鹽量1瓶蓋,綠葉蔬菜不限量。

三、少量多餐,有利于血糖的平衡控制和預防夜間低血糖
l 加餐可以是一杯牛奶、一份水果或幾片餅干。

四、碳水化合物吃多了,血糖升高快,可能少吃或不吃嗎?
碳水化合物攝入不足可引起饑餓性酮癥,影響胎兒正常發(fā)育。正確的做法是適當限制碳水化合物,但每日攝入量不少于150克。
五、高纖維飲食,保證足夠維生素和礦物質
膳食纖維是碳水化合物中的一類非淀粉性多糖。膳食纖維有控制餐后血糖上升幅度,降低膽固醇,減少或改善便秘,推薦每日攝入25~30克。
六、既然膳食纖維對身體有益,可以只吃粗糧不吃細糧嗎?
這樣做不僅違背了平衡膳食的原則,而且吃太多粗糧會因增加胃腸負擔而影響蛋白質、維生素和一些微量元素的營養(yǎng)吸收,長期可能導致營養(yǎng)不良。
七、水果到底能不能吃?
l 吃水果的4個前提條件
? 血糖要達標;
? 兩餐之間吃;
? 盡量吃含糖量低的新鮮水果;
? 每天不超200g,扣半兩主食。
l 優(yōu)先適量選用的水果:草莓、菠蘿、柚子、獼猴桃。
l 不宜多吃的水果:香蕉、甘蔗、龍眼、葡萄。