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妊娠期高血糖

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妊娠期高血糖知識
[ 時間：2025-03-25 ]

 

一、妊娠期高血糖包括哪些？

包括孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）、糖尿病前期和妊娠期糖尿病（GDM）。不同類型的妊娠期高血糖分類如下：

（1）孕前糖尿病合并妊娠：根據其糖尿病類型分別診斷為1型糖尿病合并妊娠或2型糖尿病合并妊娠。

（2）糖尿病前期 ：包括空腹血糖受損和糖耐量受損。

（3）妊娠期糖尿病：包括A1型和A2型，其中經過營養管理和運動指導可將血糖控制理想者定義為A1型GDM；需要加用降糖藥物才能將血糖控制理想者定義為A2型GDM。


二、什么是妊娠期糖尿病（GDM）？

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發現的不同程度的糖代謝異常。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發育形成，產生某些激素導致胰島素不能正常工作，就會發生GDM。這種作用一般出現在24周以后，在孕32-34周達到高峰。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復正常了，但曾患GDM的患者，在中老年或再次懷孕時患糖尿病的風險會大大增加。

 

三、妊娠期糖尿病高危因素

①年齡>45 歲；②肥胖（尤其重度肥胖）；③一級親屬患有2型糖尿病；④冠心病史；⑤慢性高血壓；⑥高密度脂蛋白<1 mmol/L 和（或）三酰甘油>2.8 mmol/L；⑦GDM 史或巨大兒分娩史；⑧多囊卵巢綜合征史；⑨早孕期空腹尿糖反復陽性。

 

四、妊娠期高血糖的危害

（1）近期影響

（2)遠期影響

母兒代謝并發癥發生率增高，GDM婦女產后發生2型糖尿病的風險是血糖正常產婦的10倍; GDM 后代在兒童期和青春期超重、肥胖、糖代謝異常的風險顯著增加,且 T2DM 患病比例隨年齡增長不斷增加。


五、妊娠期高血糖會影響分娩方式嗎？

   大多數妊娠期高血糖孕婦會安全度過孕期，到預產期自然發動分娩，陰道順產分娩。