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出血的原因主要包括缺氧、產傷、先天性顱內畸形以及凝血功能異常等。缺氧時，由于血壓波動過大和血流量變化較多，可能導致顱內出血。產傷則是在生產過程中，早產兒的頭骨易受到擠壓，從而造成顱內出血。先天性顱內畸形，如三角頭畸形、舟狀頭畸形、腦膜膨出等，以及顱內動靜脈發育異常，也可能導致局部血管損傷，造成顱內出血。此外，凝血功能異常的早產兒，由于凝血酶原不足和血管壁彈力纖維發育不全，也容易出現顱內出血。

專家提醒

早產兒顱內出血的程度可以從輕微的點狀出血到嚴重的大面積出血不等。輕度出血可能癥狀不明顯，但仍可能對早產兒的腦部發育產生潛在影響。而嚴重的出血可引起顱內壓升高、驚厥、昏迷等危及生命的癥狀，甚至可能導致永久性的神經功能障礙。鑒于輕度顱內出血癥狀不顯著，住院期間醫生會對早產兒進行頭顱B超篩查，以便早期發現病變。

雖然一般情況下顱內出血都是在醫院發現，但如果是居家照護的早產兒出現以下癥狀，家長們一定要警惕：

常見的顱內出血癥狀

神志改變：如容易激惹或嗜睡

呼吸改變：如呼吸增快、減慢或呼吸暫停

顱內壓增高：如前囟隆起、血壓增高、間斷抽搐

眼睛癥狀：如凝視、斜視、眼球翻轉困難、眼球震顫、瞳孔對光反應消失

肌張力改變：如肌張力增高、減弱或消失

此外，條件允許情況下，家長也應積極參與早產兒的護理和康復過程，比如積極母乳喂養，加強袋鼠護理。與我們醫護人員密切合作，共同促進早產兒寶貝們的健康成長。