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新生兒顱內(nèi)出血是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病和腦損傷，通常由產(chǎn)傷和缺氧引起，是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一。早產(chǎn)兒容易并發(fā)顱內(nèi)出血，是由于自身發(fā)育不成熟，腦血管的結(jié)構(gòu)和功能存在缺陷，血管壁較薄且脆弱，容易在各種因素刺激下發(fā)生破裂出血。

顱內(nèi)出血原因

出血的原因主要包括缺氧、產(chǎn)傷、先天性顱內(nèi)畸形以及凝血功能異常等。缺氧時(shí)，由于血壓波動(dòng)過(guò)大和血流量變化較多，可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血。產(chǎn)傷則是在生產(chǎn)過(guò)程中，早產(chǎn)兒的頭骨易受到擠壓，從而造成顱內(nèi)出血。先天性顱內(nèi)畸形，如三角頭畸形、舟狀頭畸形、腦膜膨出等，以及顱內(nèi)動(dòng)靜脈發(fā)育異常，也可能導(dǎo)致局部血管損傷，造成顱內(nèi)出血。此外，凝血功能異常的早產(chǎn)兒，由于凝血酶原不足和血管壁彈力纖維發(fā)育不全，也容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

專家提醒

早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的程度可以從輕微的點(diǎn)狀出血到嚴(yán)重的大面積出血不等。輕度出血可能癥狀不明顯，但仍可能對(duì)早產(chǎn)兒的腦部發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。而嚴(yán)重的出血可引起顱內(nèi)壓升高、驚厥、昏迷等危及生命的癥狀，甚至可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)功能障礙。鑒于輕度顱內(nèi)出血癥狀不顯著，住院期間醫(yī)生會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行頭顱B超篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。

雖然一般情況下顱內(nèi)出血都是在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，但如果是居家照護(hù)的早產(chǎn)兒出現(xiàn)以下癥狀，家長(zhǎng)們一定要警惕：

常見(jiàn)的顱內(nèi)出血癥狀

神志改變：如容易激惹或嗜睡

呼吸改變：如呼吸增快、減慢或呼吸暫停

顱內(nèi)壓增高：如前囟隆起、血壓增高、間斷抽搐

眼睛癥狀：如凝視、斜視、眼球翻轉(zhuǎn)困難、眼球震顫、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

肌張力改變：如肌張力增高、減弱或消失

此外，條件允許情況下，家長(zhǎng)也應(yīng)積極參與早產(chǎn)兒的護(hù)理和康復(fù)過(guò)程，比如積極母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)袋鼠護(hù)理。與我們醫(yī)護(hù)人員密切合作，共同促進(jìn)早產(chǎn)兒寶貝們的健康成長(zhǎng)。