提醒家長(zhǎng)們,如果新生寶寶出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn),要注意了:
新生兒吸入性肺炎早期可表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力、不規(guī)則;咳嗽、吐泡沫,口周、鼻周發(fā)青;可能有鼻塞、少哭或不哭、嗆奶、拒奶;精神萎靡或煩躁不安等癥狀;嚴(yán)重者如胎糞吸入,可引起呼酸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
引起新生兒吸入性肺炎的,可能有以下病因:
1.缺氧:在產(chǎn)前的子宮內(nèi),如果胎兒發(fā)生缺氧,可能會(huì)自主呼吸并吸入羊水。
2.早破水或產(chǎn)程延長(zhǎng):胎兒可能會(huì)吸入被細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物。
3.胎糞吸入:如果羊水被胎糞污染,吸入后會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
4.喂養(yǎng)不當(dāng):如母親喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致乳汁吸入而致肺炎。
5.消化道畸形:如食道閉鎖時(shí)乳汁不能正常進(jìn)入胃內(nèi),可能導(dǎo)致吸入性肺炎。
治療方法
一般治療:保持呼吸道通暢,保持體溫穩(wěn)定,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)鎮(zhèn)靜。
改善通氣和供氧:根據(jù)缺氧程度選擇吸氧方式,如頭罩或鼻旁管吸氧,嚴(yán)重者輔助呼吸機(jī)支持。
抗生素治療:由于吸入物可能滋生細(xì)菌引發(fā)感染需及時(shí)使用抗生素。
肺表面活性物質(zhì)替代(PS)治療:補(bǔ)充外源性PS是治療胎糞吸入性肺炎的重要手段。
支氣管肺泡灌洗治療:有利于呼吸道通暢,改善氧合,減少有害物質(zhì)的吸收,緩解局部炎癥,減輕化學(xué)反應(yīng)。
預(yù)后:輕癥患兒絕大多數(shù)預(yù)后較好,經(jīng)過簡(jiǎn)單處理可以很快恢復(fù);但較重患兒需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間,必要時(shí)需要使用輔助呼吸幫助患兒渡過難關(guān)。