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近日,58歲的王大姐(化名)走進南京市婦幼保健院疼痛科門診,想咨詢醫生如何解決一直困擾自己的“難言之隱”——小便痛、次數多、每次還非常急。
原來,王大姐有下腹痛、尿痛尿頻尿急的癥狀已經有八年了,起因是在一次高速公路上小便憋得太久。日后,她便漸漸出現了尿頻、尿急、尿痛的癥狀,只要稍微有一點小便就要跑去上廁所,每小時至少一次,一晚上都可能會跑廁所十余次。不但如此,現在她還經常出現小腹部的疼痛,每次小便時都會伴隨著膀胱區的針刺樣痛。她曾做過多次膀胱鏡檢查,吃過多種治療的藥物,也做盆底肌治療,但都收效甚微。
在南京市婦幼保健院疼痛科檢查后確認,王大姐患有慢性盆腔痛及間質性膀胱炎。隨即,為王大姐進行了一次簡單的針刺治療,她的下腹痛便減輕多了,夜里小便也少了。這讓她看到了希望,于是住院接受了系統治療, 出院時,她的尿痛和下腹痛完全消失了,四個多月過去了,療效依然穩定,她十分感激醫護人員。
她為什么會小便痛?
膀胱引起的疼痛,不僅是一個簡單的生理現象,它像一張錯綜復雜的網絡,涉及到膀胱本身、支配膀胱的神經、交感神經和副交感神經,以及腰骶部的軟組織、小關節。當這個系統中任何一個部位出現故障時,都會引起相關疼痛。
想象一下,膀胱就像是一個氣球,它在不斷地膨脹和收縮。當它正常工作時,我們可以毫無障礙地存儲和排出尿液。但是,如果氣球的壁變得敏感或發炎,那么即使是最輕微的膨脹也會引起疼痛。
那么,是什么原因引起膀胱變得敏感與炎癥呢?根據報道,有可能是感染、結石、腫瘤或其他疾病引起的。對于影像學檢查沒有發現明顯陽性證據的患者,必須要考慮患者可能存在腰脊柱、腰臀部、骨盆部軟組織損害造成的內臟支配區的慢性神經刺激。
小便痛是不是膀胱有病變?
從專業上來說,支配膀胱的神經是傳遞疼痛信息的主要通道。這些神經纖維如同電線一般,將疼痛的信號從膀胱傳送到大腦。如果這些神經受到刺激或損傷,它們可能會過度反應,導致疼痛的感覺被放大。這就是為什么有時候即使膀胱沒有明顯的病變,我們也會感到疼痛的原因。
這種疼痛如何治療?
疼痛不能靠忍,如有問題要及時就醫,尋求專業的幫助,醫生會根據患者的不同情況采用系統的綜合性的治療方法。
像這樣的盆腔痛,疼痛科通過調整其腰腹部的軟組織張力,減輕神經刺激,通過神經調控降低神經敏感性,再進行膀胱及神經的修復治療后,癥狀就完全消失了。