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35歲+生孩子的，這份指南一定要了解
[ 時間：2024-08-12 ]

國際婦產科聯盟將分娩年齡≥35歲的孕產婦稱之為高齡孕產婦，隨著平均初婚年齡推遲、再婚人數增多、三胎政策的開放，我國高齡孕產婦的比例隨之增加，每年約300萬例以上。

高齡女性妊娠存在哪些風險？

高齡女性患慢性疾病的概率增大、受孕率下降，子代染色體異常風險增加，妊娠后流產、胎兒畸形及妊娠期并發癥、合并癥的發生風險均增加。


高齡女性孕前保健評估的重點是什么？


1.一般健康狀況評估。高齡婦女孕前應進行體重管理，盡量將體重指數控制在理想目標值18.5-23.9kg/㎡，以降低妊娠并發癥發生風險；

2.重視對基礎疾病的篩查和評估，尤其是高血壓和糖尿病；

3.評估患慢性疾病者是否適宜妊娠。如患有高血壓和心臟病應完善心功能評估及調整降壓方案，孕前患有糖尿病的高齡婦女應在孕前確定糖尿病的嚴重程度及調整降糖方案；

4.有復發性流產、胎兒宮內死亡病史的婦女應完善免疫相關抗體檢查，排除免疫系統疾病；

5.有遺傳性疾病家族史、不良孕產史者應進行孕前遺傳咨詢。以評估是否可以生育、停止生育或妊娠后結合產前診斷結果再決定是否繼續妊娠等。

如何判斷自己是否需要進行生育能力的評估呢？


隨著年齡增加女性生育能力降低，對于年齡≥35歲的女性,如果嘗試６個月或更久時間未避孕仍未成功懷孕,則需要對生育力進行全面評估。對于年齡≥40歲的女性,則應該考慮立即進行類似的評估。

臨床上一般從卵巢儲備功能、排卵功能、輸卵管通暢度、子宮宮腔形態、盆腔因素等方面進行女性生育力評估。性激素檢查、監測排卵等都是常用的生育力評估的檢查方法。