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新生兒顱內出血
[ 時間:2024-07-10 ]

新生兒顱內出血是新生兒時期常見的腦損傷。

根據出血部位可分為硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、小腦出血、腦室內出血、腦實質出血等,腦室內出血發生率最高。

根據嚴重程度分為四級:

 


Ⅰ、Ⅱ級出血可無癥狀,預后良好;Ⅲ、Ⅳ級出血神經系統癥狀進展快,可出現后遺癥。   

可出現以下神經系統癥狀:

神志改變

易激惹或表情淡漠、嗜睡、昏迷等

眼征

眼凝視或斜視、眼球震顫

顱內壓增高

腦性尖叫、前囟隆起和驚厥

呼吸改變

呼吸增快、減慢、不規則或暫停等

肌張力改變

早期肌張力增高,以后減低

瞳孔

兩側瞳孔不對稱或對光反射差

護理

?  用藥護理:遵醫囑予維生素K1、酚磺乙胺止血治療。

?  一般護理:保持環境安靜,抬高頭部,頭偏向一側,避免誤吸。日常護理集中、輕柔進行。避免患兒煩躁、哭鬧,加重出血。

?  病情觀察:嚴密監測生命體征,觀察有無煩躁不安、嗜睡;呼吸不規則、呼吸暫停等;觀察喂養中的反應,有無惡心、嘔吐、拒食、吸吮反射消失等現象。