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剖宮產后月經淋漓不盡，竟是因為子宮上的“小坑”
[ 時間：2024-04-26 ]

什么是子宮瘢痕憩室？

剖宮產術后子宮瘢痕憩室(CSD)又稱剖宮產術后子宮切口缺損，是剖宮產術后因子宮下段切口愈合不良，導致切口處形成與宮腔相通的凹陷缺損。簡單來說，看起來就像子宮平整的內壁上被鑿了一個坑，這種情況往往在做B超檢查時才被發現。

為什么會有子宮瘢痕憩室？

剖宮產多選擇子宮下段橫切口，大概在子宮體下段和宮頸的位置。這里的肌層結構不同，切口上下緣厚薄不一致，容易愈合不良。多項研究表明，剖宮產次數增加、產程延長、胎膜早破、子宮后位、貧血、胎數增加、圍產期感染、子宮單層縫合均可能增加剖宮產術后子宮瘢痕憩室患病風險。

子宮瘢痕憩室有什么影響？

作為剖宮產術后常見的并發癥，子宮憩室發生率為19.4%-88.0%。其中有6.9%的患者會出現月經期延長、異常陰道流血、痛經等癥狀，并由于長時間陰道出血，可能繼發盆腔炎等疾病，并且容易干擾胚胎著床，導致不孕，如果再次妊娠也有可能發生瘢痕部位妊娠,導致大出血危及生命。

子宮瘢痕憩室怎么治療？

1、藥物治療口服短效避孕藥、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、中成藥；

2、手術治療目前的手術方法主要以微創手術為主，包括宮腔鏡手術、腹腔鏡(可聯合宮腔鏡)手術及陰式手術；

3、電刺激治療改善子宮血供、促進子宮內膜生長。

目前臨床常用的治療方法有藥物治療和手術治療，藥物治療主要是對癥治療，不能達到子宮瘢痕憩室愈合的目的，而且停藥后陰道出血點滴出血的癥狀仍然會復發，而手術治療為有創治療，很多患者并不愿意接受。

電刺激治療是近期用于治療子宮瘢痕憩室的新方法，電刺激可通過促進成纖維細胞生長，抑制炎癥期，縮短愈合過程等作用促進傷口愈合，還可引起子宮切口部位肌肉收縮，促進子宮切口部位血液循環和子宮內膜修復，使憩室變小。

因此有剖宮產術后子宮瘢痕憩室，要積極進行治療，如果在產后42天檢查時就發現有子宮瘢痕憩室，可以掛“盆底與產后康復門診或婦女保健門診”就診，可盡早選擇試驗性電刺激治療，促進子宮瘢痕憩室的愈合。