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補鈣是個老生常談的話題,但你有想過這些問題嗎——
骨質疏松就是身體缺鈣嗎?
鈣,怎么補?
吃鈣片就行了嗎?
那又為何要補維生素D呢?
骨質疏松癥是一種以骨量低,骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病(1994 WHO)。骨質疏松的癥狀表現為腰背疼痛頻繁,久立久坐、彎腰時疼痛加劇,駝背甚至身長縮短,易發生骨折。骨質疏松不僅僅是“身體缺鈣”,因為除了鈣以外,骨骼中還有約1/3是以膠原蛋白為主的有機物。骨骼是在多種激素參與下不斷更新代謝的,當代謝出了問題會出現“骨流失”,就好像一個水龍頭漏水。因此,骨質疏松的原因是比較復雜的,參與的因素很多,身體缺鈣只是一個方面。
鈣是骨骼的基石,成人99%的鈣都儲存在骨骼和牙齒里,骨骼是人體鈣的“倉庫”,其余1%的鈣存在血液和細胞外液內,維持人體多種生理功能。
補鈣是預防骨質疏松最基礎的治療之一。據統計,我國居民平均攝入366.1毫克/天。然而,成人推薦劑量為800毫克/天,骨質疏松癥患者則需1000~1200毫克/天。但是,補鈣并不是盲目的吃鈣片就可以的,有一些補鈣原則需要大家注意。
1.優先考慮食補
對于還未出現骨質疏松的健康人群來說,食物是鈣最好的來源,大家宜多吃富含鈣的食物,如奶制品、綠色蔬菜、堅果、海產品、燕麥等。
2.選擇合適的鈣片
建議在專科醫生指導下選擇適合自己的鈣片,常見的鈣劑有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳鈣、氨基酸螯合鈣等,針對不同人群的不同情況醫生會推薦不同類型的鈣片。
3.注意服用時間
宜晚飯后或隨餐服用鈣劑,鈣在胃酸的環境下吸收分解率高,而夜間是甲狀旁腺素水平較高的時候,骨骼易缺鈣,因此晚飯后服用鈣劑較合適。
此外,建議絕經后女性,尤其早發絕經的女性,在專業醫生指導下,適當補充雌(孕)激素能預防骨質疏松,降低骨折風險,可緩解絕經相關癥狀。
在缺乏維生素D的情況下,人體對鈣的吸收率一般在10%~15%,而在維生素D充足的情況下,鈣在人體的吸收率可提高3~4倍。
維生素D分為維生素D2(主要來源于植物和酵母)和維生素D3(來源于陽光的照射和動物性食物如三文魚、魚油等)。維生素D可直接促進腸道對鈣的吸收、促進骨骼的礦化、增加肌肉的力量,預防跌倒,減少骨折的發生。
當人體維生素D不足或缺乏時,即血清25羥維生素D[25(OH)D]低于30納克/毫升,首先應考慮補充普通的維生素D,普通成人建議400~600單位/天,骨質疏松癥患者需800~1200單位/天。